Title: Prihláška na registráciu periodickej tlače 1/
Author: gildeinova
Last saved by: Marta Šuleková
Company: MKSR

Grösslingová 32, 811 09 Bratislava 1, Slovenská republika

ŽIADOSŤ O ZÁPIS SLOVENSKÉHO AUDIOVIZUÁLNEHO DIELA DO ZOZNAMU SLOVENSKÝCH AUDIOVIZUÁLNYCH DIEL
 v zmysle § 4 zákona 40/2015 Z.z. o audiovízii a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Zápis za Slovenský filmový ústav vykonal: 				

Dňa:

Evidenčné číslo:

1/ Pôvodný názov slovenského audiovizuálneho diela:

Slovenský názov slovenského audiovizuálneho diela:

2/ Zoznam všetkých autorov slovenského audiovizuálneho diela:
3/ Zoznam výkonných umelcov v hlavných a vedľajších úlohách:

4/ Výrobca slovenského audiovizuálneho diela, ak je:
 
a) právnická osoba
názov: 
identifikačné číslo:
sídlo:

b) fyzická osoba – podnikateľ
obchodné meno:
identifikačné číslo:
miesto podnikania:

c) fyzická osoba 
meno, priezvisko:
trvalý pobyt:

AK SA NA VÝROBE SLOVENSKÉHO AUDIOVIZUÁLNEHO DIELA PODIEĽALO VIAC VÝROBCOV, 
UVEDENÉ ÚDAJE SA UVEDÚ KU KAŽDÉMU VÝROBCOVI SLOVENSKÉHO AUDIOVIZUÁLNEHO DIELA.

5/ Krajina pôvodu
Rok dokončenia slovenského audiovizuálneho diela (copyright):

6/ Anotácia a žánrová charakteristika slovenského audiovizuálneho diela:
7/ Jazyk originálu slovenského audiovizuálneho diela:
8/ Minutáž slovenského audiovizuálneho diela:

9/ Základné technické parametre slovenského audiovizuálneho diela :
 a) formát obrazu:
 b) spôsob záznamu a reprodukcie zvuku:
 c) nosič  na akom je dielo pôvodne zaznamenané :
 d) druhy distribučných nosičov:

10/ Medzinárodné štandardné číslo slovenského audiovizuálneho diela (ISAN), ak je pridelené:

11/ Dátum prvého uvedenia slovenského audiovizuálneho diela 
na verejnosti na území Slovenskej republiky: 
 
Spôsob uvádzania slovenského audiovizuálneho diela na verejnosti na území Slovenskej republiky:

12/ Výška celkových nákladov na výrobu slovenského audiovizuálneho diela: 

a) Percentuálne vyjadrenie podielu jednotlivých výrobcov na celkových nákladoch na výrobu, na umeleckej alebo technickej účasti na slovenskom audiovizuálnom diele:

Meno a priezvisko žiadateľa: 

Dňa: 

Podpis:

Všetky jazyky použité v audiovizuálnom diele.

Vrátane úvodných a záverečných titulkov.